化療與靶向用藥的區別

　　很多人一聽到“化療”就會害怕，覺得和脫發、嘔吐、極度消瘦等腫瘤治療副作用脫不了關系；而在***醫療的大潮下，大家聽到“靶向藥”則會覺得是“指哪兒打哪兒”，很多患者和家屬都會優先選擇靶向藥。

　　其實“化療”是指用化學藥物對疾病進行治療的意思，而“靶向治療”是“化療”的一個分支。通過化學方式殺死癌細胞的藥物有兩大類，一類就是我們通俗講的化療藥，一類稱為靶向藥。

　　化療藥用于殺死癌細胞,而靶向藥破壞癌細胞基因，它阻擋癌細胞的復制和增殖。

　　臨床推薦先做化療測序，再有的放矢地進行靶向治療。如果直接用靶向藥，并不能殺死癌細胞，只是帶癌生存，等于一直跟癌細胞“拉鋸”。

　　靶向藥只能使腫瘤細胞不能復制，新的癌細胞不再增殖，等于拖垮癌細胞；但在治療過程中，狡猾的腫瘤細胞總會有那么幾個漏網分子，這就是為何會有“耐藥”現象出現。

　　現代的測序化療已經不像傳統的化療，不再是“殺敵一千自損八百”的時代了?，F代的測序檢查可以知道機體對特定化療藥的效果強弱、是否會耐藥、是否會有過于強烈的副作用和過敏反應等等。在測序后進行化療，能更***的殺死癌細胞，還能挑選副作用盡可能小的藥物，很多以前在電視劇里面深入人心的病人形象將不再出現，病人可以相對輕松地度過整個化療過程。

　　很多患者由于認識有誤區，害怕化療副作用而直接用靶向藥，而在一段時間后出現“無藥可用”的局面，要避免這種情況，進行靶向藥治療必須和化療測序結合；而化療藥是可以單獨使用的。

　　靶向藥的作用機理是阻斷基因到蛋白的的表達，每種藥作用的位點相對單一，這就是副作用小的原因；但相對來說，靶向藥治療作用也不如傳統化療藥物全面。

　　一般的腫瘤患者不可能只有一個突變點，這就是為什么盲目用靶向藥反而做不到***制導，卻會很快出現耐藥現象。

　　如果患者有不良生活習慣比如吸煙飲酒吸毒等行為，或者使用不適當的保健品、補品例如松花粉、含馬兜鈴酸的藥物等，他的基因突變點會比較多；這時單純使用靶向藥就會無效，因為這患者的癌細胞是多點突變的，靶向藥是“打靶”，而“渾身都是點”則會讓藥物無法命中目標。這類多位點突變患者在使用傳統化療藥時，副作用也相對嚴重；所以建議進行正規系統治療,先進行化療，再用靶向藥，可以達到較為理想的效果。

　　有的朋友認為靶向藥副作用小，所以直接用靶向藥，不進行放化療，靶向藥殺死了小突變的癌細胞，而留下了多突變的那些，這時靶向就失去了效果，出現耐藥性。而放化療是則是同步作用于腫瘤的多突變細胞和少突變細胞，并且多突變的細胞毒性耐受力比較低，所以化療會優先殺死高突變的癌細胞；所以放化療和靶向藥同步使用，或者是放化療之后再用靶向藥效果更好，而且不容易出現耐藥現象。

　　當然在化療的時候同時使用靶向藥，可以大大減少化療的次數，也可以減少化療的強度；例如原來傳統化療需要使用50克的藥物，現在使用靶向藥后，只要使用十克甚至四克都能達到良好預后效果。

　　腫瘤并不可怕，只要用科學的手段去對待，腫瘤患者也能有一個良好的未來。